ESTUDIOS DE CASO Nº 34 SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO, INNOVACIONES NECESARIAS EN EL SISTEMA DE SALUD OCUPACIONAL DEL PERÚ

La responsabilidad del Estado peruano por la salud de sus pobladores se expresa en el artículo 9º de la Carta Magna: «El Estado determina la política nacional de salud. El Poder Ejecutivo norma y supervisa su aplicación. Es responsable de diseñarla y conducirla en forma plural y descentralizadora para facilitar a todos el acceso equitativo a los servicios de salud». Para mejorar el cumplimiento de este mandato, en la actualidad se están reformando los sistemas de salud, incluido el sistema de salud ocupacional, modificado el 14 de abril de 1998, fecha en que se promulgó el Decreto Supremo Nº 003-98-SA. Su objetivo no es sólo minimizar el riesgo de enfermar o accidentar de los trabajadores, sino que también favorecer el aumento de la productividad y la calidad de los empleos. El objetivo del presente trabajo es analizar prospectivamente las implicancias de política del actual sistema de salud ocupacional, proponer modificaciones en aspectos relevantes y considerar su viabilidad política. Para comprender mejor la evolución del sistema, se analiza el anterior sistema de salud ocupacional que funcionó desde 1972. Para lograr este propósito, se diseñó un marco analítico que sirve de base para discutir conceptualmente este nuevo sistema. Se concluye que presenta oportunidades de mejora en varios de los criterios revisados y se proponen mecanismos de incentivos económicos para priorizar la promoción y prevención en seguridad y salud ocupacional, cambiando de este modo el énfasis del sistema vigente en las actividades curativas y recuperativas, en especial de accidentes físicos. Otro aspecto importante de destacar es la proposición de una institucionalidad adecuada para que el Estado pueda modular este nuevo sistema. El estudio se divide en tres capítulos: en el primero se proponen criterios de evaluación de un sistema de salud en general; en el segundo se propone una reforma al actual sistema de salud ocupacional en el Perú y; en el último se plantea una evaluación de la viabilidad política de la reforma propuesta.